¿Qué es rehabilitación bucal y qué es la odontología estética y restaurativa?
Dentro de éste concepto de la Odontología, se devuelve al paciente la función y estética de los dientes ausentes o dañados através de prótesis que nos ayudan a restaurar, desde pequeñas caries hasta rehabilitaciones bucales completas.
¿Cómo saber que tipo de restauración (prótesis) necesito?
El tipo de restauración, dependerá del grado de destrucción del diente y si existe ausencia de uno o mas dientes. Es decir en caries pequeñas se utilizará, desde selladores hasta resinas, en caries más extesas desde incrustaciones hasta coronas totales. En caso de ausencia de dientes existen varias opciones como puentes fijos, puentes removibles o implantes, siendo estos últimos un tratamiento vanguardista que ofrece un sin número de ventajas.
Odontología Estética
¿Qué son las restauraciones esteticas?
En la actualidad la Odontologia Estética juega un papel importante en la práctica cotidiana. Hoy mas que nunca es importante restaurar o remplazar las piezas dañadas o ausentes de la manera más estética y funcional posibles, utilizando resinas cerámicas, zirconias y porcelanas con excelentes propiedades que imitan perfectamente el color y la restructura del diente evitando asi el uso de metales poco estéticos.
¿Qué son las resinas?
Son materiales de aspecto de pasta que se endurecen por medio de luz halógena y se utilizan para restaurar dientes que presentan caries de leve a moderada; teniendo como principal característica imitar el color natural de los dientes, por lo que son altamente estéticos, además de otras propiedades como son: Resistencia, magnífico sellado y biocompattibilidad.
¿Qué es una carilla?
Una carilla es una fina lámina de porcelana de un grosor aproximado de 0.3 a 1 mm, que se adhiere firmemente a la superficie anterior de los dientes y se utiliza para la restauración de defectos estéticos como anomalías de tamaño color, forma e incluso de fonética confiriendo al diente un aspecto más natural.Gracias al uso de materiales altamente estéticos, podemos ubicar nuestros margenes en una posición supregingival lo que se traduce en salud periodontal para el paciente.
¿Cuánto tiempo duran?
Depende de los habitos del paciente. Por lo tanto queda contraindicada en pacientes que se muerdan las uñas, que muerdan lapices o pacientes que rechinen los dientes. En ocasiones, cuando el paciente sufre de un impacto fuerte en la boca o muerde algo duro, alguna carilla puede fracturarse o descementarse.
RESTAURACIONES PEQUEÑAS PARA TAPAR CARIES
Estos materiales son utilizados cuando la caries no es tan extensa y es posible restaurar los dientes con un material de relleno que se coloca sobre los dientes una vez que se elimina la caries. Estos materiales principalmente son la amalgama (mezcla de plata y mercurio) y las resinas compuestas
¿Son seguras las amalgamas dentales?
Totalmente. Este tipo de restauraciones se ha utilizado en odontología durante mucho tiempo. Hasta ahora todos los estudios científicos no han podido encontrar alguna relación entre la amalgama (tapaduras de plata y mercurio) con alguna enfermedad o padecimiento médico. Por lo tanto la amalgama sigue siendo un material seguro y eficaz para restaurar dientes con caries
¿Es verdad que las amalgamas dentales han sido prohibidas en otros países?
Definitvamente no. En la actualidad son las casas comerciales que producen las resinas (material sustituto de la amalgama color diente) las que se han empeñado a través de reportajes amarillistas de darle mala fama a las amalgamas. Por lo tanto la decisión entre utilizar amalgamas o resinas es simplemente una razón estética.
¿Existe un material para las obturaciones que corresponda al color de los dientes?
En la actualidad la tecnología dental ha permitido desarrollar materiales de resina que permiten igualar el color de los dientes al momento de realizar las restauraciones con resultados mejores o similares a los metales utilizados en la antigüedad. Por lo tanto es posible actualmente igualar las características dentales de un diente natural después de haberla restaurado con un material de resina.
¿Qué diferencia existe entonces entre la amalgama y la resina para tapar dientes con caries?
En la actualidad prácticamente ninguna. Hasta hace algunos años la amalgama era considerablemente mejor en duración de la restauración en comparación con la resina por lo que éstas últimas tenían menor duración en boca. Sin embargo, el contínuo desarrollo de la tecnología en diferentes materiales restaurativos estéticos han permitido conseguir resultados casi muy similares a los que se obtienen con las resinas con los materiales de última generación.
¿Por qué se puede encontrar tanta variación en el precio de las restauraciones entre los odontólogos?
Existen en la actualidad una gran cantidad de productos en el mercado los cuales son producidos por una gran variedad de compañías. Algunas de estas con excelentes controles de calidad en sus productos y algunas otras que producen resinas de vieja generación, con muy pobre calidad y pocos estudios clínicos de respaldo lo cual repercute directamente en la calidad de las restauraciones que se coloquen tomando en cuenta de igual forma la calidad en el trabajo y destreza del odontólogo
En odontología y ortodoncia utilizamos materiales restaurativos en resina de última generación respaldados por compañías con los mejores resultados clínicos y controles de calidad avalados por Instituciones Internacionales.
¿Si el diente no me duele y la obturación está en su lugar, por qué habría necesidad de reemplazar la obturación?
El contínuo uso de la función masticatoria así como hábitos tales como el rechinido de los dientes pueden causar que las restauraciones se desgasten y fracturen con el tiempo. Esto debido a que ningún material dental en la actualidad cuenta con la misma dureza a la del esmalte natural de los dientes y a que el sello entre la restauración y el diente se fractura provocando que bacterias y alimentos se metan en la restauración. . Por lo tanto es muy importante que el odontólogo identifique estas restauraciones durante las revisiones clínicas de rutina ya que puede filtrarse una caries, producise una factura o inclusive causar una infección dental severa en el nervio del diente.
RESTAURACIONES MEDIANAS PARA RESTAURAR CARIES
Si la restauración es grande o la caries es extensa, puede que no quede suficiente estructura del diente como para sostener una nueva restauración. En estos casos será necesario realizar una corona o incrustación la cual se elabora a partir de un molde de los dientes afectados
¿Qué es una incrustación ?
Es una restauración que se usan para reparar dientes posteriores que tienen gran destruccion dental También se pueden utilizar para restaurar los dientes que estan agrietados o fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una corona dental.
¿De que estan hechas?
Las incrustaciones pueden ser de zirconia, porcelana, ceromero, resina compuesta y metalicas, siendo estas últimas poco esteticas.
¿Qué es una corona?
Es una cubierta con forma de diente, la cual puede estar hecha de zirconia, metal, porcelana o cerámica, para restaurar dientes muy dañados
¿Qué diferencia existe entre una corona y una incrustación?
Una incrustación es una restauración que se coloca cuando las paredes del diente se han debilitado y que puede llegar a comprometer la integridad de el mismo. Esta puede ser de metal (oro o plata) o bien elaborada de materiales estéticos de última generación que permiten igualar la anatomía y color originales de los dientes.
En la actualidad existen materiales cerámicos de alta tecnología que permite igualar la anatomía de el diente perdido con excelentes resultados estéticos
Por otro lado una corona se realiza cuando el diente esta dañado o fracturado en su totalidad y es necesario realizar una funda que lo restaura por completo. Estas de igual forma pueden ser de oro, plata o metal con porcelana.
¿Cuáles son las coronas mas estéticas que se pueden utilizar para restaurar dientes perdidos?
Hasta hace algunos años las coronas mas estéticas eran los (jackets) o coronas de metal porcelana, las cuales se realizan con una funda o alma de metal que se elaboraba a partir de el molde que se tomaba al paciente y que permitía el correcto sellado de el diente con la restauración. Posteriormente se utilizaba ésta alma de metal para modelar la porcelana y darle una apariencia estética a las restauraciones.
Pero no fue hasta hace pocos años cuando nuevos materiales y tecnologías como cerámicas de alta calidad y zirconia lo que ha permitido revolucionar el sentido estético de las restauraciones en odontología
¿Que ventajas tiene el uso de la zirconia en las restauraciones ?
La zirconia es un mineral blanco con alta resistencia y dureza, que puede trabajarse finamente y que permite conseguir mayor translucidez y color en la corona o restauración final. Esta permite no solo otorgarle al paciente una restauración mas duradera y resistente sino también un diente prácticamente igual al perdido.
¿Por qué no se utilizaba zirconia en el pasado?
Porque no se había desarrollado la tecnología para trabajarla. En la actualidad sistemas de escaneo tridimensional en la computadora así como diversos tipos de pantógrafos se han perfeccionado para conseguir restauraciones mas precisas, estéticas y duraderas.
En el centro de odontología y ortodoncia ofrecemos una gran variedad de diferentes tipos de restauraciones elaboradas con las técnicas más desarrolladas en odontología con la finalidad de ofrecerle la mejor solución a sus problemas dentales
Restauraciones y rehabilitaciones elaboradas a base de zirconia
Planeación de restauraciones dentales mediante predicciones y sistemas a base de computadora
REHABILITACIÓN BUCAL
Hasta hace algunos años la rehabilitación bucal de dientes perdidos se realizaba mediante puentes fijos o removibles. En esta sección se muestra la diferencia entre cada uno de ellos. Sin embargo a partir del desarrollo de los implantes oseointegrados el uso de éstos se ha disminuído, siendo el protocolo de atención para sustituir un diente faltante un implante. Muchos de estos “puentes” han sido modificados para poder realizarse a partir de los implantes ya colocados en los pacientes para disminuir la cantidad de los mismos que se tienen que colocar en boca
¿Qué es un puente fijo?
Una prótesis fija es una estructura realizada de zirconia, metal y/o porcelana compuesta por dos o más coronas que serán cementadas sobre los dientes de soporte o pilares que serán tallados por el odontologo y situados a los extremos de cada zona edentula; y a su vez sujetando un diente artificial entre ellos.
Por lo regular la prótesis fija es utilizada para sustituir dientes perdidos en brechas pequeñas. Es decir pocos dientes sostenidos por pilares fuertes.
¿Qué es una prótesis removible?
Es una estructura que sirve para sustituir dientes perdidos, compuesta de diversos materiales (acrílico, metal y/o porcelana) la cual se sujeta a los dientes por medio de ganchos o retenedores y descansa sobre la mucosa, por lo que su diseño permite al paciente, retirarlo de la boca cuando él lo desee.
¿Qué diferencia existe entre un puente fijo y uno removible?
Los puentes son una adecuada alternativa para sustituir dientes faltantes en casos donde el paciente no quiera realizarse los implantes. Un puente fijo consiste en desgastar las piezas adyacentes al diente faltante con la finalidad de crear coronas (fundas) que soporten el diente a reemplazar. En los casos donde no existen suficientes dientes soporte es necesario realizar prótesis removibles que logran su soporte a través de ganchos y armazones metálicos de los cuales se soportan los dientes faltantes. Por lo tanto estas protesis removibles tienden a perjudicar más a los dientes remanentes haciendolos más susceptibles a caries y a un incremento en la movilidad por soportar grandes cargas, aún con ésto es una vía económica y efectiva.
¿Qué es una dentadura completa y en qué casos se utiliza?
En casos en los que el paciente haya perdido todos los dientes es necesario realizar una estructura que sustituya todas las piezas llamada dentadura completa o prostodoncia. Esta puede fijarse en la boca sobre la mucosa, sin embargo existen sistemas combinados con implantes que ofrecen una mejor retención y /o estabilidad. De acuerdo a un concenso realizado por varias Universidades mundiales, como en la Universidad de Mc Hill se concluyó que el tratamiento que debe ser efectuado en un paciente sin dientes es por medio del uso de implantes, ya que mejora la autoestima y la nutrición del paciente, con respecto al uso de dentaduras completas tradicionales.
¿Cómo sé cuando debo cambiar mis restauraciones ?
Debe realizarse un cambio de restauraciones cuando existe reincidencia de caries o desajuste de los margenes (orillas). Esto puede ser perceptible a la vista o no, por lo cual se recomienta un chequeo periodico que incluya toma de radiografías para Diagnóstico.
