La Periodoncia es una rama de la Odontología que se encarga del estudio y tratamiento de los tejidos que rodean y dan soporte a los dientes; Existen múltiples alteraciones que pueden afectar a estos tejidos, entre los más comunes está la gingivitis (inflamación crónica de las encías), y la periodontitis (pérdida parcial o total del hueso soporte). Los tratamientos periodontales actuales utilizan un sin número de nuevas técnicas y materiales que permiten conservar los dientes por más tiempo y en mejores condiciones.

En odontología y ortodoncia  utilizamos las mas modernas técnicas de injertos y tejidos gingivales para poder  corregir defectos causados por enfermedad periodontal o bien la regeneración de  éstos tejidos necesarias  previa a la colocación de implantes. 

¿Qué es la Placa Dentobacteriana?
La placa dentobacteriana es un sedimento blando, bacteriano, adherente, que se acumula en los dientes.
Esta placa es invisible, y se forma con la aparición de una capa de bacterias en el diente y encías cuando no tenemos una buena higiene bucal.
Esta placa se desarrolla gracias a la fijación y multiplicación de las bacterias que producen ácidos y las substancias tóxicas junto con los restos alimenticios.

¿Cómo podemos ver la PDB en nuestro dientes? 
La placa dentobacteriana se puede observar como una masa blanquecina en la superficie de los dientes, pero es recomendable el  uso de las tabletas reveladoras que permiten ver en que partes de los dientes y encías se ha acumulado mayor cantidad de placa.
Se mastican las tabletas y éstas pintarán más las zonas donde hay placa dentobacteriana. Con un buen cepillado, las tabletas sólo pintarán muy pálidamente. La coloración acentuada se depositará sólo en determinados lugares: en las coronas dentarias, en la parte situada cerca de la encía, en los espacios interdentarios, en el borde gingival y en todas aquellas zonas en las que el cepillado resulta difícil.

¿Por qué se forma la placa dentobacteriana?
La placa dentobacteriana progresa más rápido con los alimentos blandos y los ricos en azúcares. Por eso, es aconsejable evitar los dulces entre comidas. La placa dentaria es la causa principal de la caries y las enfermedades de las encías.

¿Cómo puedo evitar que se fome la placa dentobacteriana?
El cepillado de los dientes y encías es el mejor procedimiento utilizable para la remosion de placa dentobacteriana y una higiene oral adecuada. Los cepillos dentales deben ser de tamaño, forma y textura adecuadas, manipulables, fáciles de lavar, de composición constante y durable.

¿Qué es el sarro?
 La placa Dentobacteiana se mineraliza y se forma el Sarro o tartaro qu e son depósito de sales, calcio y fósforo que se adhiere a la superficie dental, debido a la falta de higiene adecuada,  una vez formado no puede ser eliminado con el cepillo dental, pues es muy duro y está fuertemente unido al diente. Como se deposita cada vez más, será necesario que su dentista lo retire al cabo de unos meses.
El sarro es el que provoca y mantiene la inflamación gingival (encías), responsable en una gran parte del desarrollo de la gingivitis y la parodontitis.

¿Dondé se forma más facil el sarro en la boca?
El sarro se localiza en el surco formado por la encía y el diente; aumenta su acumulación hasta llegar a la superficie dental, y puede producir la retracción de la encía.
Por lo general se acumula mayor cantidad de sarro en los dientes que están cerca de la salida de los conductos de las glándulas salivales.
El tamaño y consistencia de estos depósitos dependen de su tiempo de permanencia, por lo tanto, son más duros cuanto más antiguos sean y mayor cantidad de materia orgánica posean.
Cuando el sarro es blando, su color es amarillento, mientras que las formaciones duras adquieren un color pardo o negruzco.
La placa dentobacteriana progresa más rápido con los alimentos blandos y los ricos en azúcares. Por eso, es aconsejable evitar los dulces entre comidas. La placa dentaria es la causa principal de la caries y las enfermedades de las encías.
El sarro es el que provoca y mantiene la inflamación gingival (encías), responsable en una gran parte del desarrollo de la gingivitis y la parodontitis.

¿Qué es la gigivitis?
Es una enfermedad bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal.
 Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua).
Existen varios tipos de gingivitis, todas con las mismas manifestaciones clínicas.
Un tipo de gingivitis especialmente destructiva es la denominada Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda (GUNA). En esta el paciente presenta un aliento putrefacto, un tejido gingival necrosado y hemorragias espontáneas severas.
Si la gingivitis se vuelve crónica, y no es tratada se convertirá en una Periodontitis.

¿Qué es la periodontitis?
La periodontitis es una enfermedad de etiología bacteriana que afecta al periodonto, el tejidode sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.
Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, Papillon-Lefêvreo Marfan), etc.
La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes.

Consecuencias colaterales de la enfermedad periodontal
Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

¿Es verdad que en las mujes embarazadas, presentan inflamación de las encias y  siempre pierden piezas dentales?
La mujer al sufrir cambios hormonales, una de las manifestaciones es la inflamción de las encias, que se conce como “Gingivitis del embarazo”,  pero con un buen cepillado y una dieta equilibrada en azucares no se presenta.
Estos  problemas se dan por que no existe un buen cepillado, y empieza a producirse la   acumulación de placa bacteriana que inflamará mas la encía y por o tanto la encia.  Si esto no se atiende evolucionará en una   periodontitis, que como ya se menciono  esta afecta  a los tejidos de sosten como hueso, cemento radicular y el ligamento, provocando que los diente presenten movilidad por falta de hueso y acaban por perderse.

¿Es verdad que  con la edad estoy destinado a perder los dientes?
Defintitivamente no.  Una persona en su última etapa de vida puede y debe  llegar con todas sus piezas dentales.  Los dientes se pierden como ya hemos mencionado por pobre cepillado y malos hábitos alimenticios y no por  el envejecimiento.  Por lo tanto es muy importante mantener los dientes para  incrementar la calidad de vida  de éstos pacientes

      

Un adecuado tratamiento parodontal a tiempo evita
la perdida de hueso de soporte y encía.

¿Es verdad que los dientes se caen por falta de calcio? 
 No. La causa principal por la que se pierden los dientes es por enfermedad de las encías causada por placa bacteriana.   Por lo tanto el haber perdido dientes no tiene relación alguna con  la falta o exceso de consumo de calcio durante la infancia o edad adulta de los pacientes.

¿Cómo puedo prevenir la enfermedad de las encías?
La mejor prevención de esta enfermedad es una correcta higiene bucal, un cepillado después de cada alimento por lo menos tres veces al dia y la utilización de hilo dental. Una vez establecida la gingivitis tal vez sea necesario un tratamiento odontológico que corresponde a una eliminación del sarro de las superficies cervicales de los órganos dentarios.

¿Cómo se tratan los padecimientos de las encías?
Actualmente existen una gran variedad de innovadoras técnicas y materiales en periodoncia que permiten controlar y mejorar las condiciones de las encías y del hueso de soporte. Injertos óseos y gingivales así como una gran variedad de técnicas facilitan y mejoran considerablemente el pronóstico de estos padecimientos.

	Antes	Después

Injertos óseos y gingivales se realizan en algunas ocasiones para preservar las estructuras de soporte de los dientes o para impedir la pérdida severa de hueso en la zona de extracción de una pieza dental, lo que permite sustituir al diente perdido de una mejor y más fácil manera.